急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，目前認(rèn)為主要與乳汁淤積和細(xì)菌入侵相關(guān)，病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，常在短期內(nèi)形成膿腫。絕大多數(shù)發(fā)生于產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，其中尤以初產(chǎn)婦多見。

發(fā)生在哺乳期的急性乳腺炎診斷比較容易，所以應(yīng)做到早期診斷，使炎癥在初期就得到控制。發(fā)病前可有乳頭皸裂或乳汁淤積現(xiàn)象，繼而病人感覺乳房疼痛、局部紅腫、皮溫增高，觸痛明顯，可捫及界限不清之腫塊。隨著炎癥進(jìn)一步發(fā)展，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈搏加快，常有患側(cè)淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

另外，應(yīng)注意的是急性乳腺炎是否已形成膿腫，淺表膿腫?？蓲屑安▌?dòng)感，膿腫位置越深，波動(dòng)感越不明顯，深部膿腫往往需穿刺抽到膿液才能證實(shí)。膿腫可向外破潰，亦可穿入乳管，自乳頭排出膿液。有時(shí)膿腫可破入乳腺和胸大肌間的疏松組織中，形成乳腺后膿腫。

必須及早采取積極的治療措施，避免炎癥范圍擴(kuò)大，破壞更多的乳腺小葉組織，并使病程延長，增加痛苦。

（1）用繃帶或乳托將乳房托起。早期乳汁淤積期的病人，可以繼續(xù)哺乳。局部可用冰敷，以減少乳汁分泌。

（2）炎癥明顯的乳腺炎患者，應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳，清潔乳頭、乳暈，努力設(shè)法使乳管再通，可用吸乳器或細(xì)針探通，促進(jìn)乳汁排空，防止乳汁淤積。局部可用25%硫酸鎂濕熱敷或理療，促使炎癥局限化。

（3）全身給予有效、足量的抗菌藥物。

（4）膿腫已形成應(yīng)及時(shí)將膿液排出。膿腫較小的病人可先采用穿刺排膿的方法。范圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好則應(yīng)行切開引流術(shù)。

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