很多女生體驗過月經(jīng)前的乳房脹痛
雖然有點難受
但是基本可以放心因為是正?,F(xiàn)象
但是如果不分時間地疼痛
是怎么了呢?
劉女士今年32歲,寶寶3歲,已經(jīng)斷奶兩年,之前持續(xù)一年的哺乳期都順順利利的。
但是前段時間某天洗澡時,劉女士無意間摸到乳房上有一個雞蛋大小的硬塊。一開始并沒太在意,但后來乳房慢慢開始紅腫疼痛,連內(nèi)衣都穿不了。
其實通常在月經(jīng)前10天左右,劉女士也會有乳房硬塊和脹痛,但沒那么疼,而且月經(jīng)結(jié)束后硬塊和疼痛一般都會消失,這次月經(jīng)結(jié)束后腫塊非但沒有消失,而且疼痛更加厲害了。
劉女士有點不知所措, 趕緊去醫(yī)院,做了檢查后,醫(yī)生告訴她得的是非哺乳期乳腺炎。由于起病已經(jīng)10來天,腫塊已經(jīng)化膿,需要手術(shù)排膿,并且每天需要持續(xù)引流換藥長達(dá)1個多月后再做手術(shù)縫合,后續(xù)對乳房的外形也會有所影響。
很多人會疑惑,乳腺炎不是喂奶的媽媽才會得的嗎?
乳腺炎是女性常見的疾病,大部分乳腺炎發(fā)生在哺乳期。而有一類乳腺炎癥并不發(fā)生在哺乳期,被稱之非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis,NPM),其發(fā)病率約占乳腺炎的24%。
這種炎癥性疾病,用常規(guī)抗炎治療方法比較難治愈,且易復(fù)發(fā),對女性乳房的破壞作用僅次于乳腺癌。
非哺乳期乳腺炎通常分為兩類
漿細(xì)胞乳腺炎
(plasma cell mastitis,PCM)
肉芽腫性小葉乳腺炎
(granulomatous lobular mastitis,GLM)
乳腺導(dǎo)管擴張癥
(mammary duct ectasia,MDE)
導(dǎo)管周圍乳腺炎
(periductal mastitis,PDM)
漿細(xì)胞乳腺炎發(fā)病可以影響各年齡段的成年女性,而肉芽腫性小葉乳腺炎通常發(fā)生在生育期女性,尤其是妊娠后5年內(nèi)(有報道稱男性發(fā)病率約1.3%,地中海區(qū)域及亞洲人種發(fā)病率較高)。
非哺乳期乳腺炎目前病因不明,國內(nèi)外專家推斷可能病因有:
由于先天性乳頭內(nèi)陷、乳管阻塞導(dǎo)致分泌物的阻滯,其化學(xué)物質(zhì)引起無菌性炎癥;
與腸球菌、厭氧性鏈球菌、布魯氏桿菌、分枝桿菌等多種細(xì)菌感染有關(guān),但這些細(xì)菌是否為直接致病因素目前尚不明確;
與患者自身患有的免疫性疾病有關(guān)。
根據(jù)臨床表現(xiàn),非哺乳期乳腺炎可分為4種臨床類型:
以乳房脹痛或乳頭溢液為主要表現(xiàn)。疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。乳頭溢液常呈間歇性,多為單側(cè)溢液,可發(fā)生在多個導(dǎo)管,溢液可以是血清樣、白色或奶酪樣等。
逐漸出現(xiàn)乳房腫塊,多位于乳暈周圍,扁平或結(jié)節(jié)狀,可伴有乳頭內(nèi)陷。
在慢性病變基礎(chǔ)上可繼發(fā)急性感染形成膿腫,嚴(yán)重者可伴有局部紅腫、灼熱、觸痛,但全身癥狀少見。
終末期膿腫破潰可形成乳腺瘺管、竇道或者潰瘍,經(jīng)久不愈。
非哺乳期乳腺炎發(fā)病率逐年迅速上升,而大量患者沒有及時找專科醫(yī)生就診,只是輸點液或敷敷藥緩解但未完全治愈,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,耽誤最佳治療時機。